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个人信息查询授权书

授权他人查询本人个人信息的授权书,须写明查询目的、范围、期限

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授权人(信息主体)被授权人查询目的查询信息范围查询渠道/机构授权期限(截止日期)使用限制说明授权日期
个人信息查询授权书 授权人(信息主体):授权人(信息主体) 被授权人:被授权人 一、授权目的 授权人因查询目的,同意被授权人查询授权人的个人信息。查询仅限实现上述目的之必要范围。 二、查询范围与渠道 查询信息范围:查询信息范围 查询渠道/机构:查询渠道/机构 三、授权期限 自本授权书签署之日起至 授权期限(截止日期) 止。期限届满或目的实现的,被授权人应停止查询。 四、使用限制(重要) 使用限制说明 被授权人不得超出上述目的和范围使用、复制、留存个人信息,不得向任何第三方提供、出售或公开披露,不得将个人信息用于其他商业用途。目的实现后,应按要求删除或返还相关信息。 五、授权人权利 授权人有权随时以书面方式撤回本授权;撤回后,被授权人应立即停止相关处理活动。授权人有权要求查阅、复制、更正、删除其个人信息。 六、责任 被授权人违反本授权书约定处理个人信息的,应依法承担相应法律责任。 授权人(签字):________________  被授权人(签字盖章):________________ 授权日期:授权日期

填写与使用要点

授权查询个人信息要「目的明确、范围最小」:只授权办这次事真正需要的信息,写明不得转用、不得对外提供,防止信息被二次倒卖,授权人有权随时撤回授权,撤回后对方必须停止处理

常见坑与提醒

❌ 签「一揽子授权」同意查询一切信息——范围过宽易被滥用,❌ 不写用途和期限——个人信息可能被长期留存或转作他用,❌ 轻信第三方「代办」超范围查询——可能触犯个人信息保护相关法律,❌ 撤回授权不作书面留证——事后难以证明已要求停止处理

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